預防富貴手上身|皮膚病治療

當秋冬來臨,平常就辛勤工作的雙手,是否更顯得飽經風霜,既乾又裂呢?得了富貴手,該怎麼辦?

皮膚過敏治療方法。濕疹止癢,皮膚病藥膏。

「富貴手可以形容一個人長相富貴,連手都好看。卻也是一種相當普遍的皮膚病。」另一個名稱是「主婦手」。剛結婚的千金小姐,平日不需做家事,婚後卻開始忙碌於家事,打掃、清潔、煮飯;坐月子的母親,泡牛奶前也洗手,換尿布後也洗手。洗來洗去,就洗出「富貴手」。其實一點也不「富貴」,而是提醒你該過一下富貴的日子,由別人代勞做家事,讓手休息一下。

掌紋不見了

富貴手其實是發生於手部掌面的刺激性接觸皮膚炎,並不會傳染,輕則指尖脫皮,重則整個掌紋消失、乾燥,甚至出現如乾涸旱土的龜裂。

它是因手部的皮膚長期接觸,或暴露於過量的刺激性物質,例如日常使用的肥皂、清潔劑,造成皮膚表層的皮脂膜被破壞,以致無法發揮保留水份的功能。

曾在麵包店工作的蔣小姐,需要不停的清潔雙手,起初沒事,其實皮膚那時已漸受傷害。離職後再回去打工,就患了富貴手,一碰水,就刺痛不已,嚴重時還會流血。症狀常是由慣用手指尖開始脫皮,慢慢往掌面延伸。若不控制,最後整個手掌都會脫皮、乾燥、龜裂,接下來角質增加、手掌變厚。若是發展至這個程度,就比較難治療,馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師吳育弘說。

秋冬之季,富貴手的問題更嚴重。除了氣候乾燥外,吳育弘表示,因溫度降低,能帶來體內水份的微血管收縮,維持水份的功能因而降低,加上冬天皮膚出油減少,症狀就更惡化。

全身都會「富貴」?

刺激性接觸皮膚炎,也會發生在其他部位的皮膚。

例如夏天使用的臉部保養品,到了冬天因乾燥及出油減少,同樣的保養品可能反變成皮膚的刺激物,造成皮膚炎,吳育弘舉例。

另一方面,發生於手部皮膚的問題,不一定都是富貴手。有可能是過敏性的接觸皮膚炎,也有可能是手癬

過敏性的問題不只局限於手掌面,也可能發生在手背,如起紅疹或長水泡。

手癬也會有脫皮的現象。因此,若發現擦護手霜或藥膏一直無法改善,得趕快就醫,做進一步的顯微鏡檢查,確定是否為黴菌感染。富貴手的治療主要是針對皮膚水份的保留,因此,醫生會先給予含保濕成份或去角質成份的外用藥膏。症狀較嚴重時,醫師會視情況給予含消炎作用的類固醇藥膏或口服藥。

吳育弘表示,口服類固醇只用在急性期,一般只使用數天至一個星期。病人千萬不要以為拿了一次含類固醇外用的藥膏,就永遠用同一藥膏而不回診;或是把藥膏當保養品,因為過度使用會使皮膚變薄,反而更敏感脆弱。

對於坊間流傳的許多秘方,吳育弘提醒,祕方或許對幾個人有用,但不見得適合所有的人。有時祕方反而變成另一種刺激物。

平常就要呵護手

擦凡士林即是很好的保養方法,且便宜又有效,大可不必冒險用偏方。

胡小姐產後勤於照顧寶寶,經常用熱水洗手,手掌因而乾涸裂開,於是她先擦凡士林,再戴上透氣的棉布手套睡覺,結果,富貴手不藥而癒。

最好的治療其實就是讓手充份休息。富貴手的患者要減少碰水、刺激物和洗手的次數。因為手部皮膚表層已無法留住水份,洗手後水份很快會蒸發,造成「愈洗愈乾」的情況。若真的要碰水,也要戴手套。不過要注意,一次戴手套的時間儘量不超過15分鐘,最長不超過半小時。不然手部悶久了出汗、潮濕,反而易遭黴菌感染變成手癬,吳育弘提醒。

若是對橡皮手套過敏,可先戴上棉質手套,再戴上橡皮手套或其他材質的塑膠手套。

無論是否為「富貴一族」,平常都需好好呵護辛勤工作的雙手:

1. 將需碰水的工作集中一起做,以減少水或化學製品的反覆刺激。

2. 做家事前把手上戒指先拿下,避免污垢或清潔劑殘留在戒指與手指間。

3. 避免用過熱或過冷的水洗手,溫水最好。

4. 洗完手後輕輕擦乾雙手,而不是用力摩擦,再抹上護手霜或藥膏。

5. 在戶外避免手部遭風吹或日曬。

6. 避免皮膚直接接觸刺激物,例如各種清潔劑、化學溶劑。

7. 無論是刀切、剝皮、削皮、榨汁或煮飯時可以戴手套。避免接觸一些刺激性的食物,例如蔥、薑、蒜、辣椒、洋蔥、檸檬、橘子、葡萄、葡萄柚、蕃茄、馬鈴薯、蕃薯等。

8. 若發現脫皮,或是指紋、掌紋消失的狀況無法以護手霜保養改善,就必須就醫。

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