手蘚與手濕疹的鑒別

一、手部濕疹過敏性皮膚病,對稱發作,無傳染性
    手部濕診患者屬過敏體質,因為手部常觸摸外界各種致敏因子如消毒液、洗刷劑、化工用品等誘發,無傳染性,臨床上很難斷定真實的發病原因,多數起病緩慢,病情 重複發作,家庭婦女發病率較高,俗稱「家庭主婦手」,皮疹表現為暗紅斑,皮膚外表枯燥、粗糙,也可角化肥厚,冬天常伴有皸裂,有程度紛歧的瘙癢,皮膚髮作 皸裂時有痛苦。一旦觸摸致敏要素皮疹可加劇,常有紅斑、丘疹、水皰、滲出等多形性皮疹。皮疹對稱發作,手掌、手背、手指等處均可發作,病程較久的患者往往 存在「灰指甲」病變,指甲甲板污黃渾濁、肥厚、變脆、外表有不規則的凹坑、縱嵴、萎縮,甲周皮膚紅腫,應留意與甲癬相辨別,不得使用抗真菌藥物醫治

二、手癬是癬菌引起的流行症,一般先發單只手

    手癬是指手指(拇指常首發)屈面,指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起。春夏加劇,秋冬顯著緩解,皮疹首要表現為片狀紅斑,伴角質瀰漫性變厚、粗糙、脫屑,自 覺癥狀不顯著,也可發作皸裂。夏季這些部位可引起深在性水皰,皰壁發亮,內容明澈,不易決裂,水皰亦可交融成片,水皰枯燥後構成環狀鱗屑,有不同程度的炎 症和瘙癢。加劇時可向手背延伸,構成類圓形危害,邊際有丘疹、水皰。皮疹先發一隻手,不對稱,不象手部濕疹因觸摸致敏原後簡單引起滲出、潰爛。手癬患者還 常伴有嚴峻的足癬或甲癬。手癬取水皰真菌鏡檢陽性,而濕疹取水皰真菌鏡檢為陰性。當然角化過度型手癬真菌鏡檢陽性率很低,可進一步培育以清晰診斷。

三、辨別其實很簡單

    簡而言之,手部濕疹和手癬兩者臨床表現不同,望診可以區別,濕疹皮疹為多形性、滲出顯著、對稱發作、瘙癢劇烈、觸摸洗刷用品常重複發作,手背、手掌均是好發 部位;手癬皮疹較為單一,一般發於單個手掌,瘙癢不顯著,嚴峻時可涉及手背,常兼并有足癬,病程久的患者兼并有灰指(趾)甲,春夏重,秋冬顯著好轉。

手蘚

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