传染性软疣|傳染性皮膚病

    傳染性軟疣是由軟疣病毒引起的傳染性皮膚病,皮疹多為直徑1~4mm的呈半球狀具蠟樣光澤的丘疹,頂端臍凹,能擠出乳酪狀軟疣小體,有自限性。軟疣病毒有四型,具傳染性,大都由I型所致,兼并HIV感染時多由Ⅱ型引起。一般經過直接觸摸、自體接種、性觸摸、公共浴巾等傳達。免疫功能低下者及HIV感染者易患該病且皮損泛發。
 
【臨床表現】
    一般感染兒童、性活潑成人及免疫抑制人群,但更多見於兒童。初起為粟米巨細半球形丘疹,今後逐步增至豌豆大,中心微凹或呈臍凹,外表有蠟樣光澤,可擠出白色乳酪樣物質,稱為軟疣小體,具特徵性。早期丘疹質堅韌,後漸變軟,呈灰白色或珍珠色。危害數目不等,數個至數十個,連續呈現或成批呈現。大多丘疹散在散布,有時數個簇集,但不交融。好發於軀幹、四肢、面部、頸部、陰囊和肛門等處,有時也可發生於唇、舌、頰黏膜及眼瞼緣。一般無自覺癥狀,少量患者因細微幹癢而搔抓引起自體接種,多呈線狀散布。艾滋病患者該病發病率為10~30%,皮疹常發於面部(尤其額部、眼瞼部)及外生殖器部,數個到數十個,易交融成斑塊,可見巨大軟疣。當口腔及生殖器黏膜受累時預示艾滋病正處於進行期。
 
【組織病理】
    表皮棘層高度增生而伸入真皮,致真皮乳頭間隔反常狹隘,表皮突被其劃分為大都密集的梨狀小葉。基底層上細胞內開端呈現卵圓形嗜伊紅小體,也稱軟疣小體。隨細胞向外表推移軟疣小體逐步增大,細胞核固縮,呈彎月狀,坐落細胞邊緣,甚至徹底消失。在顆粒層處軟疣小體自嗜酸性變成嗜鹼性,角質層內可有許多嗜鹼性軟疣小體。病變中心頂部變性細胞可掉落而形成火山口狀。

傳染性皮膚病 

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